Архив за год:2025 номер 3 статья 8

Латыпова Э.Ю., Слюднев М.И., Гильманов Р.Э.

Морально-этические аспекты ятрогенных преступлений и проблемы регулирования медицинской тайны

Ключевые слова: ятрогенные преступления, ятрогения, неприкосновенность частной жизни, личные данные, медицинская тайна, врачебная тайна, последствия нарушения медицинской тайны, морально-этические аспекты ятрогенных преступлений, демографическая безопасность, конфиденциальная информация

В российском законодательстве отсутствует определение понятия «медицинская тайна», что порождает правовую неопределенность в регулировании ее содержания. Вместе с тем данная дефиниция имеет критически важное значение как для обеспечения конфиденциальности соответствующей информации, так и для разрешения коллизионных вопросов, связанных с правомерностью ее разглашения в публично-правовых интересах (в частности, в целях уголовного судопроизводства). Четкое нормативное закрепление данного понятия является необходимым условием для установления факта правомерного либо неправомерного раскрытия сведений, составляющих медицинскую тайну.

Цель исследования – определить особенности медицинской тайны применительно к совершению ятрогенных преступлений, а также выявить возможности применения уголовной ответственности к лицам, допустившим нарушение медицинской или врачебной тайны.

Материалы и методы. Методология исследования базируется на диалектико-материалистическом подходе к изучению развития института ятрогенных преступлений и медицинской тайны. Сравнительно-правовой метод применен для разграничения неприкосновенности частной жизни и ее частного проявления – медицинской тайны. Также использовались методы формальной логики (анализ, синтез, сравнение), контент-анализ судебной практики, формально-юридический и структурно-функциональный методы для установления взаимосвязей явлений и обоснования выводов.

Результаты. Проанализировано понятие и правовое содержание медицинской тайны. Проведен анализ норм о конфиденциальности информации, установленных Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и выявлены их системные недостатки, в частности, при наступлении смерти пациента получить доступ к его медицинским документам, так как на это требуется согласие пациента (что физически невозможно) или его законного представителя. Было исследовано, каким образом конфиденциальная медицинская информация может создавать угрозу правам и законным интересам третьих лиц, в случае если эта информация содержит социально значимые данные (наличие опасного заразного инфекционного заболевания или некоторых генетических мутаций при возможных репродуктивных планах). Проанализированы процессуальные механизмы доступа к сведениям, составляющим медицинскую тайну, и основания привлечения к ответственности за их незаконное разглашение. На примерах судебной практики продемонстрирована неоднозначность правового режима медицинских данных в ситуациях, когда их сохранение в тайне затрагивает интересы иных лиц. Рассмотрена потенциальная коррупционная составляющая, связанная с неправомерным использованием или сокрытием такой информации. На основании проведенного анализа были предложены и научно обоснованы пути решения выявленных правовых проблем и коллизий.

Выводы. Понятие неприкосновенности частной жизни шире, чем понятие медицинской тайны, однако охватывает его не полностью: в случае если особенности здоровья пациента несут опасность для общества (например, наличие опасного инфекционного заболевания), они не должны сохранять конфиденциальный характер. Медицинская тайна может стать объектом неких коррупционных интересов, что при наличии признака общественной опасности может повлечь привлечение к уголовной ответственности. В целях совершенствования уголовно-правовой и административной регламентации предложены следующие меры: 1) дополнить ч. 2 ст. 137 Уголовного кодекса Российской Федерации квалифицирующим признаком, конкретизирующим объект посягательства в сфере здравоохранения; 2) в ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ следует закрепить исключительный порядок предоставления медицинской документации правоохранительным органам исключительно в рамках расследования тяжких и особо тяжких преступлений, исключающий произвольное толкование. Обоснована возможность предоставления на основании судебного решения близким родственникам умершего пациента и их законным представителям права доступа к медицинской документации при наличии достаточных оснований полагать, что смерть наступила в результате врачебной ошибки. Для оперативности защиты прав пациентов необходимо установить упрощенную процедуру рассмотрения соответствующих ходатайств с сокращением срока вынесения решения до 10 дней.

Сведения об авторах

Латыпова Эльвира Юрьевна

кандидат юридических наук, доцент, заведующая кафедрой уголовного права и процесса, Казанский инновационный университет имени В.Г. Тимирясова (ИЭУП), Россия, Казань (elatypova@ieml.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7390-4962)

Слюднев Максим Иванович

магистрант кафедры уголовного права и процесса, Казанский инновационный университет имени В.Г. Тимирясова (ИЭУП); главный специалист-эксперт межрегионального отдела правового обеспечения, Волжско-Камское межрегиональное управление Росприроднадзора, Россия, Казань (maxslyudnev@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0008-7902-035Х)

Гильманов Руслан Эдуардович

магистрант кафедры уголовного права и процесса, преподаватель кафедры теории и истории государства и права, Казанский инновационный университет имени В.Г. Тимирясова (ИЭУП), Россия, Казань (GilmanovRE@ieml.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2062-5959)

Ссылка на статью

Латыпова Э.Ю., Слюднев М.И., Гильманов Р.Э. Морально-этические аспекты ятрогенных преступлений и проблемы регулирования медицинской тайны [Электронный ресурс] // Oeconomia et Jus. – 2025. – №3. – С. 84-95. – URL: https://oecomia-et-jus.ru/single/2025/3/8/. DOI: 10.47026/2499-9636-2025-3-84-95.